Varices y Arañas Vasculares: Escleroterapia

Las telangiectasias (arañas vasculares) y las venas reticulares son dilataciones irreversibles de los capilares venosos subcutáneos. Al carecer de túnica muscular funcional, el vaso es incapaz de contraerse de nuevo. El único protocolo resolutivo en medicina estética para borrarlas es su destrucción física o química mediante escleroterapia.

Química de la Ablación Endovenosa

La cosmética no tiene poder de constricción sobre capilares dilatados a este nivel. Eliminar el componente visual exige “secar” la vena problemática para que el cuerpo la reabsorba y desvíe el flujo sanguíneo hacia venas sanas más profundas.

• Esclerosis Líquida / Microespuma (Polidocanol): Se inyecta un agente irritante químico (esclerosante) dentro de la luz del vaso. El químico destruye el endotelio (pared interna de la vena), provocando una reacción inflamatoria severa que hace que las paredes se peguen entre sí (fibrosis o esclerosis).
• Por qué Espuma: Mezclar el líquido con gas para formar una espuma desplaza la sangre, permitiendo que el químico actúe con más contacto sobre la pared venosa sin diluirse rápidamente, lo que requiere dosis menores y es más efectivo en venas de mayor calibre.

Consideraciones Clínicas y Retorno (ROI)

Fase del Tratamiento	Protocolo Post-Inyección	Impacto Clínico Requerido
Fase Aguda (0-48h)	Compresión mecánica estricta.	Las venas tratadas no desaparecen el mismo día. Pueden verse más oscuras o inflamadas (hiperpigmentación post-esclerosis).
Mantenimiento Vascular	Uso de medias de compresión (15-20 mmHg).	Evita que la presión hidrostática recanalice la vena recién pegada.
Eliminación Óptica	El sistema inmunológico reabsorbe el vaso colapsado (fibrosis).	Borrado completo de la red vascular tratada en 4 a 6 semanas.

Para las arañas vasculares capilares faciales extremas (rosácea cuperósica) de < 1 mm de diámetro, el calibre de la aguja no entra en el vaso. En ese caso, la escleroterapia se sustituye sistemáticamente por fotocoagulación con Láser Nd:YAG.